肾病综合症

肾病综合征蛋白尿患者日常生活中该如何护理?

2018-1-17 14:51:00 | 发表评论(7)| 我要咨询

肾病综合症是由一组由多种原因包括慢性肾炎引起的临床症群,临床表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症。

肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞层、基底膜和肾球囊脏层上皮细胞层组成。此滤过膜对蛋白质过滤起屏障作用。肾病综合征时,此屏障作用受损,蛋白质滤出增加,因而出现蛋白尿。尿中大量丧失蛋白质使血浆蛋白降低,血液胶体渗透压下降,改变了毛细血管内与组织间液体交换的平衡,水潴留在组织间隙内形成水肿。由于有效血容量减少,促进肾素、血管紧张素、醛固酮系统分泌增加,引起水钠潴留,另外因肾血流量减少使肾小球滤过率下降也促使水肿发生。

持久大量蛋白尿,使血浆蛋白特别是白蛋白浓度降低,可出现白、球蛋白比例倒置。病人常伴有营养不良,一般呈负氮平衡。

肾病综合征患者的护理措施?

1、休息环境:患者应选择舒适的休息环境,严重水肿、体腔积液应卧床休息,水肿消失、一般情况好转可起床活动。室内每日通风2次,每次15分钟~30分钟,室内每周紫外线消毒一次。

2、防止感染:防止患者感冒,注意口腔、饮食卫生。

3、衣物要舒适:患者应选择宽松全棉内衣,舒适松口软布鞋,做好皮肤清洁护理。

4、正确使用药物:应根据医嘱正确使用扩容剂、抗凝剂、利尿剂、白蛋白等,观察疗效及副作用。静脉补液时应控制输液速度和剂量,尽量避免肌肉或皮下注射。

5、定期监测:应定期检测患者血电解质、血清蛋白的情况,准确记录24小时出入量,监测体重。密切观察患者体温、脉博、血压变化,有恶心、头晕、腰痛、肢体麻木、疼痛、少尿或无尿等病情变化,及时通知医生处理。

6、饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,限制水、钠(每天应小于3克)、钾的摄入量(尿少时应限制钾的摄入量)。


    

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李全玉:副主任医师 擅长:肾病综合征的诊断与治疗